هذه المرة كنت في شفت الطوارئ في الساعة الثانية بعد منتصف الليل دخل علينا رجل في الأربعينات من عمره مربوط في قدمه اخبرنا مرافقه بأن الإصابة بسبب آلة حادة الوثاق الذي كان يلف رجله كان يمنع الدم من الانسكاب! لدرجة يمكن أن نرى فيها اختلاف لون القدم اسفله واحدة مزرقة والأخرى طبيعية وأيضا قطرات الدم التي تكاد تعبر من خلاله قسنا مؤشراته الحيوية وكانت مستقرة لأنه تلقى بضعة أكياس من الدم في طريقه إلينا تفقدنا النبض pulse في القدم المصابة وكان يكاد لا يحس اي لا يوجد طبعا نحن طوارئ لكن القسم الذي أنا به لا يتعامل مع هذه الحالات استدعينا طبيب الجراحة المختص قام بفك الرباط ليرى كيف سيتعامل مع الجرح و أين الجرح في الشريان أم الوريد وهو يفك الدم بدأ بالإنهمار وصاحب الجرح ارتعب (لا يلام النفس تشعر بالخطر) لكنه كان بإذن الله في أيد أمينة رأى الدكتور الجرح وأوقف النزيف بطريقة أفضل من قبل بحيث يستطيع الدم الوصول للأطراف السفلى لا أخفيكم بأن الجرح كان عميقا لدرجة أني رأيت العضلة وهي مغرقة بالدماء الحمدلله تعاملنا مع بسرعة وأدخل العمليات لكي يجرى له الاز...
بسم الله طبعا بما اني متخرجة كل اللي حتقروه عبارة كلينيكال ولو في شرح حيكون بسيط عشان الموضوع يكون سلس فقط ال proteinuria واللي يهني وجود بروتينات في البول احنا عارفين ان الطبيعي البول urine ما يكون فيه بروتينات يعني لمن نلقى بروتينات دا يعني انو في مشكلة طيب! البروتينات دي السبب بتاعها ممكن نقسمه إلى -transient يعني موجود لفترة بسيطة ولو عملت الاختبار تاني ماراح يكون موجود والسبب التمارين، ارتفاع الحرارة والتهاب مجرى البول هنا الشخص مابيكون مريض -primary renal مشكلة في الكلية -extra-renal المشكلة خارج الكلية -multi-systemic disease مرض بيأثر على عدة اجهزة organ systems في الجسم و منها الكلية طيب! بعد المقدمة البسيطة دي أول ما ألقى proteinurea في التحليل المفروض اعمل شنو؟ لازم أكون عارفة BP, HR, RR, FEVER, FLUID BALANCE and BLOOD GLU ال fluid balance بنعرفه بال urine output كمية البول عن طريق ال catheter
تعليقات
إرسال تعليق